В Алтайском крае растет число инвалидов, которые понимают, что их мобильность зависит от средств реабилитации
И государство старается упростить им доступ к получению нужной услуги.
Содержание:
Рынок
В Алтайском крае на рынке технических средств реабилитации работают два крупных игрока. Это «АлОрто» и «Барнаульский» филиал ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие» Минтруда России.
Обе компании занимаются изготовлением протезов, ортезов и прочих ортопедических изделий. Они назначаются гражданам, имеющим статус инвалида, и предоставляются государством бесплатно.
И «АлОрто», и «Барнаульский» филиал «МПОП» работают с использованием примерно одних и тех же комплектующих, но отличаются подходом к своим клиентам.
«Невозможно сказать, у кого он лучше, – уточняет гендиректор «АлОрто» Диана Колбунова. – Это как найти своего зубного врача: одному нравится, другому нет. В результате у каждого сформировался свой пул клиентов».
«АлОрто» обслуживает в год порядка 550 человек по протезам и еще около 2 тысяч по другим изделиям. «Барнаульский» филиал «МПОП» за прошлый год изготовил около 700 искусственных конечностей и примерно 4000 пар обуви.
С учетом убытия и прибытия число клиентов находится на одном уровне. Однако в последнее время появляется больше детей с ДЦП. А им полагаются и коляски, и ортопедические приспособления.
У «Барнаульского» филиала «МПОП» есть стационар, в котором за счет средств обязательного медицинского страхования проходят реабилитацию первичные ампутанты, до 60 человек в год. В «АлОрто» стационара нет, но с апреля предприятие планирует открыть палаты круглосуточного пребывания, в которых инвалидов будут готовить к протезированию, а пока это делают в больницах.
Ортопедические салоны не являются конкурентами для предприятий по протезно-ортопедическим изделиям индивидуального изготовления. Но они успешно борются за свое место на рынке технических средств, таких как трости, костыли, коляски. В крае ими торгует несколько сетей. Но, имея производственную базу, ортопедические предприятия могут подогнать изделие под индивидуальные характеристики клиента, например изготовить стельки, добавить липучки для обуви.
Три способа
В основном протезы для инвалидов заказывает Фонд социального страхования (ФСС) через торги в рамках ФЗ-44. Кто из производителей предложит минимальную цену, тот и выиграл. Этим пользуются недобросовестные компании, например из Владимира.
Они не имеют в Алтайском крае приемных пунктов заказов, которые должны быть лицензированы и обязаны обеспечивать территориальную доступность инвалидов, так как в контракте предусмотрены сжатые сроки изготовления изделий. В результате государство с залетными компаниями расторгает контракт, а инвалиды теряют время на протезирование.
Бывает, что алтайские ортопедические предприятия не могут удовлетворить запросы пациента в рамках контракта. Тогда человек может письменно отказаться от предложенной комплектации. Он идет в Фонд социального страхования и добивается, чтобы ФСС объявил под него индивидуальный конкурс.
Немногие из инвалидов знают, что имеют право самостоятельно заказать изделие у ортопедического предприятия, оплатить его, а потом возместить затраты в ФСС, обычно не более стоимости предыдущего контракта на такое же изделие. Но можно добиться от Соцстраха и полной оплаты. Это решает специальная комиссия фонда.
Часто по такому пути идут молодые люди. Они хотят получить протезы с максимальным функционалом, позволяющим вести активный образ жизни.
В конце прошлого года появился третий способ. Инвалиду предоставлено право заказать устройство через портал «Госуслуги», филиал ФСС или МФЦ и получить на карту «Мир» электронный сертификат. Его можно реализовать на специализированном предприятии. Сертификат имеет номинал, равный стоимости последнего отыгранного госконтракта на такое же изделие.
Это удобно для клиента, поскольку не надо ждать заключения госконтракта, а можно обратиться к поставщику, который нравится. Если номинала сертификата не хватает, есть возможность доплатить из своего кармана.
Протезы
В Алтайском крае протезы относительно недорогие. Средняя цена искусственной голени (нога от стопы до колена) составляет 85 тысяч рублей, бедра – 95 тысяч.
При этом есть протезы и за 200 тысяч. Все зависит от комплектующих. «АлОрто» их берет в основном в бердском реабилитационном центре «Ортос», у немецких компаний «Отто Бокк» и «Оссур».
«Мы не ставим задачу выиграть контракт, предложив самую низкую цену. Наша задача – восстановить клиенту утраченные функции, – объясняет Диана Колбунова. – У каждого они свои. Один человек до инвалидности работал на токарном станке и хотел бы продолжить свое занятие. Другой уже пенсионер, ведущий пассивный образ жизни».
Диана Колбунова не взялась сравнивать отечественные протезы с импортными. По ее словам, технологии изготовления стандартных изделий практически одинаковы. Качество же самого протеза зависит не только от комплектующих, но и от мастера, который его изготавливает, а также от подготовки по пользованию изделием, которую прошел инвалид.
Люди, недавно лишившиеся конечности, часто думают, что протезом легко пользоваться. На самом деле это очень сложная работа. «Если человек упорный, то успешно овладевает навыками ходьбы на протезе, в противном случае у него наступает апатия», – предупреждает гендиректор «АлОрто».
Пять занятий, на которых обучают пользоваться изделием, предоставляются компанией бесплатно. Обычно этого хватает, но если ампутант хочет добиться наилучшего результата, то за дополнительные тренировки придется заплатить.
Требуют обучения в пользовании и устройства с микропроцессорным управлением, так называемые умные протезы. Они позволяют легко подниматься по лестнице, ездить на велосипеде и быстро ходить. Но такие изделия стоят от 3 миллионов рублей и достаются только инвалидам, ведущим активный образ жизни.
Кадры
Коллектив в «АлОрто» стабильный, текучки кадров нет. Если человек задержался в этой профессии, то, как говорится, пропал, так как работа увлекательная.
Первичный осмотр пациентов ведут врачи-ортопеды, имеющие специализацию, связанную с протезированием и ортезированием. В российских вузах таких не готовят. Между тем здесь нужны именно врачи. И люди, которые занимаются протезированием и ортезированием, любят свою работу и постоянно совершенствуются в профессии.
Несколько лет назад специалисты «АлОрто» освоили корсеты Шено. На сегодня это самое популярное в мире консервативное лечение сколиоза у детей. Ежегодно в программе «Стоп сколиоз» на предприятии участвуют около ста подростков.
Когда позвоночник начинает деформироваться, возникает давление на многие органы, приносящее вред всему организму. И доктор, надевая корсет на пациента, должен четко определить, в каком месте усилить или ослабить нагрузку. От этого зависит результат лечения. Коррекция ведется с помощью нагрева феном, поэтом врач не только должен знать анатомию человека, но и быть рукастым.
Конечно, сложно найти готовых специалистов. Поэтому приходится обучать их в рамках образовательных программ, которые проводят поставщики ортопедического оборудования. Таким образом они продвигают свои изделия.
В свою очередь техники-протезисты перенимают навыки профессии у более опытных коллег. «Но они должны понимать, для какой цели нужен каждый элемент изделия, работать вместе с докторами, заниматься творчеством, – говорит гендиректор «АлОрто». – В противном случае они не будут совершенствоваться и предлагать новые решения. Поэтому на ортопедических предприятиях могут работать только думающие люди».
В сезон отдельные протезисты получают до 100 тысяч рублей.
Планы
В ближайшем будущем руководство предприятия собирается развивать медицинские услуги. В «АлОрто» будет врач-невролог, а также современные физио- и процедурный кабинеты.
«Упор на реабилитацию дает возможность работать не только с ФСС, но и напрямую с пациентами. Люди сами готовы платить, лишь бы повысить качество своей жизни. И электронные сертификаты позволят обеспечить равномерную загрузку производства, – уверена Диана Колбунова. – Конечно, для этого надо завоевать доверие клиента, чтобы он пришел к нам».
Справка
В прошлом году из Фонда социального страхования на технические средства реабилитации в Алтайском крае было потрачено 480 миллионов рублей. На протезно-ортопедические изделия из этой суммы ушло меньше половины.
Источник: